1. A continuación deberá definir los siguientes términos:
RADIACION: se define como un proceso de transmisión de ondas o partículas a través del espacio o de algún medio; el término también se emplea para las propias ondas o partículas. En que las ondas y las partículas tienen muchas características comunes; no obstante, la radiación suele producirse predominantemente en una de las dos formas.
La radiación se clasifica de las siguientes maneras más comunes:
ü La radiación mecánica corresponde a ondas que sólo se transmiten a través de la materia, como las ondas de sonido.
ü La radiación electromagnética es independiente de la materia para su propagación; sin embargo, la velocidad, intensidad y dirección de su flujo de energía se ven influidos por la presencia de materia. Esta radiación abarca una gran variedad de energías.
ü La radiación electromagnética con energía suficiente para provocar cambios en los átomos sobre los que incide se denomina radiación ionizante.
ü La radiación de partículas también puede ser ionizante si tiene suficiente energía. Algunos ejemplos de radiación de partículas son los rayos cósmicos, los rayos alfa o los rayos beta.
RADIOPROTECCION: La finalidad de la radioprotección radiológica es proteger al individuo a su descendencia y a la población en general de los riesgos de la utilización de equipos o materiales, que produzcan radiaciones ionizantes.
Se utiliza cuando:
ü Los exámenes radiológicos y tratamientos radioterápicos relacionados con enfermedad, están justificados ya que el beneficio del paciente supera su propio riesgo.
ü Una exploración radiológica solo estará indicada cuando sirva para cambiar el tratamiento o técnica terapéutica hacia el paciente.
ü En principio la exploración radiológica no está justificada en el primer trimestre de embarazo.
ü No está justificada la exploración radiológica laboral a fin de obtener un puesto de trabajo o por revisión anual de interés para el trabajo (excepto los futbolistas).
ü En cuanto a chequeos en el que se utilicen Rad. Ionizantes deben ser siempre voluntarios.
ESTENOSIS: Es una forma de llamar a lo que es un estrechamiento del canal de la columna cervical o lumbar; esta enfermedad es más común en personas de la tercera edad, también puede ser causada por otras enfermedades tales como: osteoartritis, enfermedad de Paget.
RADIACION IONIZANTE: Son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar las materias, extrayendo los electrones de sus estados ligados al átomo. (Pueden penetrar el cuerpo para formar una imagen sobre una película).
IONIZACION: Es un proceso químico o físico mediante el cual se producen iones, estos son átomos o moléculas cargadas eléctricamente debido al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o moléculas neutra. A la especie química con más electrones que el átomo o moléculas neutras se les llama anión.
CARDIOMAGALIA: La cardiomegalia es los agrandamientos anormal del corazón o hipertrofia cardiaca, esta enfermedad se encuentra más comúnmente en personas de edad avanzadas con insuficiencia cardiaca.
INMUNOSUPRESION: es el uso de medicamentos (llamados inmunosupresores) para inhibir la actividad del sistema inmune.
RIESGO: Daño o pérdida previstos debido a una combinación de vulnerabilidad y peligro. Se considera que las personas están en riesgo cuando no tienen capacidad para hacer frente a un desastre.
MEDIO DE CONTARSTE: Un medio de contraste es cualquier sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo. Un ejemplo de esto son los líquidos opacos a la radiación que se utilizan durante un diagnóstico de rayos X, para resaltar las características que hay de un tejido a otro. Este puede ser por vía oral o endovenosa.
ALERGIA: Reacción de defensa exagerada del organismo en contra de diversas sustancias extrañas a él (alérgenos) introducidas por inhalación, ingestión, inyección o contacto con la piel, aun en cantidades mínimas, que pueden consistir en medicamentos (como la penicilina), alimentos (como el huevo), polen, entre muchas otras.
ANEURISMA: Es una malformación congénita o adquirida; en donde un abombamiento de la túnica intima de la arteria, se dilata y se va formando una especie de saco, donde la sangre que circula por allí se va coagulando tapando la circulación por esta arteria.
CRANEOSINOSTOSIS: significa fusión de los huesos del cráneo. Es un trastorno en la que las suturas del cráneo se cierran demasiado pronto, lo que origina problemas en el crecimiento normal del cráneo y del cerebro. Este cierre prematuro de las suturas también puede provocar un aumento de la presión dentro de la cabeza y un cambio normal y simétrico de los huesos faciales o del cráneo. Es una condición en la que niños nacen o desarrollan más adelante.
CREATININA: Es una molécula de desecho que se genera a partir del metabolismo muscular. Aproximadamente el 2% de creatinina del cuerpo se convierte en la creatinina de cada día.
Se transporta desde los músculos por medio de la sangre hacia el riñón; los riñones filtran la mayoría de creatinina y la eliminan por atreves de la orina.
FILTRACION GLOMERULAR: Líquido procedente de la ultrafiltración del plasma sanguíneo en la cápsula de Bowmann a través de las paredes capilares de los glomérulos renales. Contiene la misma concentración del plasma sanguíneo, glucosa, cloro, sodio, urea, fosfatos, creatinina, ácido úrico y también vestigios de proteínas de escaso peso molecular.
RADIOACTIVIDAD: Es un fenómeno físico por el cual algunos cuerpos o elementos químicos, llamados radiactivos, emiten radiaciones que tienen la propiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a la luz ordinaria, etc.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: Se denomina insuficiencia renal aguda (IRA) a la reducción brusca, en horas o días, de la función renal; se produce una disminución del filtrado glomerular y un acúmulo de productos nitrogenados séricos (aumento de urea y creatinina en sangre) con incapacidad para regular la homeostasis (equilibrio ácido-base e hidroelectrolítico).
EMBOLIZACION: Es un procedimiento terapéutico que pretende ocluir uno o varios vasos sanguíneos para disminuir el flujo sanguíneo en un lugar u órgano determinado. La EMBOLIZACIÓN puede hacerse con el fin de controlar una hemorragia o para disminuir el riego sanguíneo de un tumor o de una malformación vascular.
STENT: Un tubo pequeño de alambre que se inserta en un vaso de sangre mediante un catéter para retener abierto un vaso de sangre bloqueado. Uno de los varios procedimientos para abrir un vaso bloqueado llamado intervención coronaria percutánea.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).
BRONCOASPIRACION: Paso de alimentos hacia las vías del sistema respiratorio, causa de neumonías.
2. Realice un resumen sobre el descubrimiento de los rayos x (mínimo una página)
Röntgen, al igual que una pléyade de físicos de la época, seguía con marcado interés los experimentos de Lenard sobre los rayos catódicos, haciendo iluminar aquellas pantallas ketónicas.
De acuerdo con el contenido de su primera memoria, y calcando las instrucciones de Lenard, cubrió con papel negro el tubo con el cual trabajaba, y, tras conectar ambos extremos al carrete de Rimkorff, hizo pasar la descarga por el tubo. Instantáneamente, apareció una iluminación en la pantalla ketónica cercana al aparato que manipulaba. La enorme capacidad de observación de Röntgen, su facultad crítica, no permaneció inactiva. De entrada, pensó que un influjo o unos rayos desconocidos, atravesaban libremente el cristal y el papel opaco a la luz solar; sobre la base firme, según las demostraciones de Hertz, de que los rayos catódicos eran detenidos por el cristal.
Röntgen, ante las dudas que le suscitó tal hecho, perseveró en sus búsquedas. Llegó a pensar que la luminosidad salía del interior del tubo. Pero alejándolo de la pantalla fluorescente, detectó una disminución de la intensidad luminosa. En consecuencia, su primera hipótesis fue plantear que se hallaba en atravesar el cristal y el papel con el que lo cubría.
Röntgen, experimentó el comportamiento de algunos objetos interpuestos entre el haz de radiación y la pantalla. Pues bien, obscureciendo la habitación, poniendo en marcha el aparato, determinó que si interponía un naipe, hasta dos mazos de naipes, éstos no detenían el paso de los rayos. En cambio, el plomo de 0,05 milímetros de espesor mostrábase prácticamente opaco. Estas nuevas operaciones le llevaron a presumir que el comportamiento de los cuerpos al paso de la radiación tendría una relación directa con el peso de los mismos.
Röntgen, confrontaba la permeabilidad de los cuerpos, incluyendo la de la materia orgánica, tenía el camino allanado. Podemos afirmar que vivía consciente de la trascendencia de los trabajos efectuados.
Aunque desconocía la naturaleza real de tales rayos vano los designó X, por su origen misterioso, dio por terminadas una primera tanda de investigaciones en las que seguramente empleó los momentos más intensos de su vida científica.
3. A continuación correlacione el término con el principio físico, por ejemplo:
Rayos X es a (radiación ionizante)
Escanografia (radiación electromagnética)
Angiografía (radiografía convencional)
Ecografía (radiación mecánica “ondas eco”)
Imágenes por resonancia magnética (radiación electromagnética)
4. Consulte y consigne sobre las diferentes actividades del auxiliar de enfermería en los servicios de salud.
Las funciones de un auxiliar de enfermería en los servicios de enfermería serán:
ü Hacer las camas de los enfermos
ü Realizar el hace y limpieza de los enfermos, ayudando al personal, cuando la situación lo requiera,
ü Llevar las cosas de los enfermos y retíralas, teniendo en cuidado de su limpieza
ü Realizar la limpieza de los carros de curas y de su material
ü La recepción de los carros de comida y la distribución de la misma
ü Servir las comidas a los enfermos, atendiendo a la colaboración y retirada de bandejas, cubiertos, y vajilla; entendiéndose que dicha retirada se debe efectuar por el personal al que corresponda desde la puerta de la habitación de los enfermos.
ü Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por si mismos salvo en aquellos casos que requieras cuidados especiales
ü Clasificar y ordenar las lenceras de planta a efectos de reposición de ropas y de vestuario, relacionándose con los servicios de lavadero y planta, presenciado la clasificación y recuente de las misma que se realizaron por el personal del lavadero.
ü Por indicación del personal auxiliar sanitario en la administración de medicamentos por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parental, así mismo poder aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves
ü Colaborar con el personal auxiliar y bajo supervisión en la recogida de datos termométricos. Igualmente recogerán los signos que hayan sido de su atención que transmitir a dicho personal, en unión de las espontaneas manifestaciones de los enfermos sobre sus propios síntomas.
ü Colaborador con el personal auxiliar en rasurado de las enfermas
ü Trasladó, para cumplimiento por celadores, las comunicaciones verbales, documentales, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores.
ü En general, todas aquellas actividades que son tener un carácter profesional sanitario, vienen a facilitar funciones del Medico y de la enfermería o ayudante. Técnico sanitario, en cuento no se opongan a la establecido en el estatuto
5. Realice un análisis social de las películas Jhon Q y la decisión más difícil. Son un reflejo de nuestra sociedad? Conoce Usted un caso real?
JHON Q
Mas que una película de drama, se ven reflejado demasiados casos que en nuestro diario vivir pasan y no nos damos cuenta de ello, en un país como es USA el sistema de la salud es muy vulnerable ya que la salud es mucho más cara que el mismo sustento de una familia, esta película nos deja demasiado que pensar como por ejemplo: hasta donde es capaz de llegar un hombre por su familiar por su hijo; hasta donde es capaz de llegar la necesidad de tener un seguro de vida, una servicio medica de buena calidad; y pese a todo lo que esta persona hiso con la razón para conseguir un trasplante de corazón la ultima y mas drástica solución que encontró fue secuestrar la parte de urgencias de un hospital, debido el estado se bien en la obligación de tener que sacar a un “sicópata” y liberar a sus rehenes…. Pero lo impresionante de esto es que a medida que va avanzando la película los todos se hacen amigos de jhon, y lo ayudan para que su hijo pueda tener un trasplante de corazón…he incluso pensó que no había un dónate el se quitaría la vida con tal de que su hijo pudiera vivir.
Al final de la película su hijo queda con un nuevo corazón y a jhon lo condenan por secuestró.
LA DECISIÓN MÁS DIFICIL
Es una película que nos poner a pensar tantas cosas de la vida que tenemos y no valoramos, nos enseña el valor de la confianza entre humanos, el amor de una madre por su hija, nos enseña a afrontarnos con obstáculos grandes que nos detiene y nos dicen ¡ y ahora para dónde vas!!!!
Se trata de una niña que tiene cáncer terminal, y su hermanita de 6 años menor que ella es la que le da la donación de glóbulos rojos y blanco que necesita, también le da una donación de medula espinal entre otras...
El coas que la niña de 6 años empieza a demandar a sus padres para tener la tutela de su cuerpo (para no darle más donaciones a su hermana con cáncer) al final el caso lo gana ella, pero lo increíble de esta historia es que la niña que tenia cáncer es la que él dice a su hermana que haga eso, por qué???
Porque ella se siente preparada para morir pero su madre no lo quiere aceptar, un día ella decidió que quería ir a la playa y su padre con sus hermanos las llevaron su madre no estaba de acurdo porque pensaba que se podría enfermar más de lo que estaba…
Esa misma noche después de que la intentaron nuevamente en la clínica ellas (hija y madre) se quedaron juntas y la niña murió esa misma noche entre los brazos de su madre.
6. Mencione los deberes y derechos de los pacientes, utilice ejemplos.
DERECHOS DE LOS USUARIOS
ü A No ser discriminados por su aspecto racial, de género, de credos políticos y religiosos, económicos y culturales, edad o su propia salud.
ü A un trato amable y cortes. (por ejemplo cuando una enfermera los trata mal por su aspecto o por sus incomodidades).
ü A que se les brinde servicios con calidad y oportunidad. (todos los procedimientos los debemos de hacer bien para poder brindarles una mejor calidad de vida).
ü Al respeto por sus creencias. (el hecho de que ellos no crean los mismo que uno como enfermero no significa que seamos hostiles al momento de tratarlos).
ü A disfrutar de una comunicación plena y clara con el personal tratante, apropiada a sus condiciones Psicológicas y culturales, que le permita obtener toda la información necesaria con respecto a la enfermedad que padece. Los procedimientos y tratamientos que se les vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que conlleve el tratamiento.
ü A plantear las inquietudes sobre su situación de salud y que estas se le aclaren suficientemente. (el paciente tiene el derecho de referir cualquier inquietud que tengan).
ü A la cercanía de sus familiares, allegados y seres queridos.
ü A recibir información sobre el sistema de seguridad social.( de igual manera se le debe informar por cada procedimientos que realicemos al paciente).
ü A que se le elabore y conserve una historia clínica integra, veraz y legible, como instrumento para coordinar, facilitar y evaluar su atención.
ü A la custodia de su historia clínica, y a que la información allí consignada no sea conocida por terceros, dentro del respeto de las normas éticas, legales y administrativas.
ü A ser escuchado y obtener respuesta a sus quejas e inquietudes.
ü A vincularse a la asociación de usuarios.
ü A expresar por escrito su voluntad de no aceptar ningún tratamiento o procedimiento.( los pacientes son libres de tomar sus propias decisión claramente cuando estos están en calidad de hacerlo).
ü Libertad para cambiarse de IPS por razones de mala atención o cambio de domicilio.
ü A ser atendido sin ningún tipo de discriminación y recibir un trato digno, amable y cortes.( hay que recordar que todos somos iguales sin importar nuestras creencias y color de piel).
ü A recibir una atención con calidad por parte de un equipo de salud entrenado y competente.
ü Escoger el profesional de su preferencia siempre y cuando los recursos de la institución lo permitan.
ü A recibir atención prioritaria cuando su condición clínica o características de vulnerabilidad lo ameriten.
ü A que se les brinde servicios con calidad y seguridad lo cual incluye la protección de su integridad física.
ü A mantener una comunicación abierta con el equipo de salud y a que se le brinde información acerca de los aspectos concernientes a su estancia, atención y cuidado, incluyendo aspectos administrativos que tienen relación con su atención.
ü A tener la compañía de sus familiares durante la atención, siempre y cuando no interfiera con el proceso de atención o la recuperación del paciente.
ü A solicitar y recibir una segunda opinión en caso de desacuerdo con el médico tratante, teniendo en cuenta los recursos del hospital.
ü A decidir libremente la realización o no de procedimientos, dejando constancia escrita de ello.
ü A aceptar o rechazar la participación de personal en entrenamiento durante el proceso de atención.
ü A recibir una atención oportuna.
ü A La Privacidad.
ü A ser atendido en caso de urgencia vital sin condicionamiento alguno.
ü A la custodia y confidencialidad de su información.
ü A tener una muerte digna.
ü A participar en la planeación, evaluación y control de los servicios de salud, a través de la asociación de usuarios.
ü A presentar reclamos o sugerencias si considera que hubo fallas en la prestación del servicio.
DEBERES DE LOS USUARIOS
ü Conocer los deberes y derechos como usuarios.
ü Procurar el cuidado integral de su salud y de su familia.Afiliarse con su familia al sistema de seguridad social en salud, al régimen contributivo o subsidiado según corresponda.
ü Suministrar de forma oportuna, clara, veraz y completa la información solicitada sobre su estado de salud, las circunstancias administrativas relativas a la seguridad social y todas las necesidades para que el hospital pueda brindarle el cuidado idóneo.
ü Facilitar el cumplimiento de las normas legales y éticas.
ü Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de la institución y del equipo tratante.
ü Cuidar y hacer uso racional de los recursos, instalaciones, dotación, servicios del Hospital.
ü Respetar la intimidad de los demás pacientes.
ü Tratar con respeto y dignidad a las personas que lo atienden, a los demás pacientes y a los familiares y a los allegados.
ü Pagar oportunamente y/o facilitar el pago de los servicios y honorarios profesionales.
ü Canalizar por la Oficina de Atención al Usuarios, inquietudes, sus sugerencias.
ü Asumir con responsabilidad el cuidado de su salud, su familia y la comunidad, acatando los tratamientos e instrucciones brindada por el equipo de salud.
ü Suministrar de forma oportuna, clara, veraz y completa la información sobre su condición de salud, tratamientos recibidos, conocimientos y cuidados de la enfermedad.
ü Presentar la documentación completa, veraz y actualizada, evitando la doble afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
ü Cumplir oportunamente con las citas acordadas y avisar mínimo 24 horas antes su cancelación.
ü Seguir las indicaciones de tratamiento que le asigne el personal de salud.
ü Cuidar y hacer uso racional de los recursos, instalaciones, dotación y servicios del Hospital.
ü Tratar con respeto y dignidad a las personas que lo atienden, a los demás pacientes y sus familiares.
ü Respetar la intimidad y las creencias de los demás pacientes y sus familiares.
ü Cancelar el valor correspondiente por la prestación del servicio de la salud.
ü Cumplir normas de convivencia y seguridad dadas por el hospital para el usuario y su familia.
ü Representar con responsabilidad a los usuarios en la asociación de usuarios.
ü Cuidar y respetar los bienes personales y ajenos, dejando en su sitio los elementos de uso común.
ü Reportar novedades (Cambios en los datos de identificación, EPS a la cual está afiliado, lugar de residencia, teléfono).
7. Realizar un análisis reflexivo sobre las políticas en salud en nuestro país y otros como Reino Unido, Cuba y Estados Unidos.
SALUD EN COLOMBIA
El sistema de salud en el país está reglamentado por la Ley 100 de 1993 expedida por el Congreso de Colombia, la cual estableció el Sistema de Seguridad Social en el país. Ésta se divide en cuatro secciones.
ü El primer libro: trata sobre la regulación de pensiones.
ü El segundo libro: trata acerca del sistema de la salud.
ü El tercer libro: trata de las condiciones de trabajo.
ü El cuarto libro: trata de los servicios complementarios de la salud.
La reforma al sistema de salud tuvo como fin evitar el monopolio del estado sobre la salud y permitir el derecho de la competencia con la incorporación de empresas prestadoras de salud. También la creación de subsidios al sector salud para cubrir a la población con menos ingresos.
Los principios generales de la ley, determinan que la salud es un servicio público, que debe ser garantizado en condiciones aptas para los ciudadanos. El artículo 153 de la Ley 100 determinó que el seguro de salud debía ser compulsorio, que los proveedores de salud debían tener autonomía administrativa y que los usuarios del servicio debían tener el derecho a escoger libremente el proveedor de salud que desearan.
Por medio de la Ley 100 de 1993 se crea el Sistema de Seguridad Social Integral, basado en seis principios: eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación.
El sistema está compuesto básicamente por tres entes:
El estado: actúa como ente de coordinación, dirección y control. Sus organismos son : El Ministerio de la Protección Social, la Comisión de Regulación en Salud (CRES) que reemplazó al Concejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) por la Ley 1122 de 2007, y la Superintendencia Nacional de Salud que vigila y controla a los actores del sistema.
Los aseguradores: Son entidades públicas o privadas que aseguran a la población, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado en forma de prima anual denominada Unidad de Pago por Capitación -UPC- y los prestadores de los servicios de salud. Son las entidades promotoras de salud (EPS) las administradoras de fondos de pensiones (AFP) y las aseguradoras de riesgos profesionales (ARP).
Los prestadores: son las instituciones prestadores de salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios, etc que prestan directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad.
ENTIDADES ASEGURADORAS
Entidades promotoras de salud (EPS): su función es organizar y garantizar, la prestación de los servicios de salud que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de Salud). Es posible vincularse a salud por medio de dos modelos de aseguramiento, mediante el sistema del régimen contributivo y el de régimen subsidiado, en el primero están vinculados todos los empleados y empleadores con capacidad de pago quienes hacen un aporte mensual para salud y pensión y el régimen subsidiado cobija a todas las personas pobres y vulnerables en donde los servicios de salud están amparados con los recaudos de solidaridad de los demás entes participantes en el sistema. La EPS contributiva o la EPS subsidiada son las responsables de la afiliación, el registro de los afiliados y el recaudo de sus aportes. Las EPS contratan la prestación de los servicios de salud con las IPS (hospitales, clínicas, laboratorios, etc). La Superintendencia de Salud define cuales organizaciones privadas califican como empresas promotoras de salud (EPS) basándose en la infraestructura, capital, número de usuarios afiliados, funcionalidad y cubrimiento. Las EPS deben garantizar a sus afiliados el POS y para cumplir con esa obligación deben conformar una red de servicios con sus propias instituciones de salud o contratando servicios con otras empresas prestadoras de salud o IPS.
Aseguradoras de riesgos profesionales (ARP): todo empleador tiene la obligación de afiliar a sus empleados a una ARP. Con esa afiliación se cubren todos los gastos de salud que ocasionen los accidentes o enfermedades laborales, así como el pago de los días de incapacidad. La atención de los accidentes o enfermedades será realizada por la EPS a la que se encuentre afiliado quien cobrará los gastos ocasionados a la ARP. El valor total del aporte le corresponde al empleador.
Administradoras de fondos de pensiones (AFP): son instituciones financieras de carácter revisional, vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, cuyo objeto exclusivo es la administración y manejo de fondos y planes de pensiones del régimen de ahorro individual con solidaridad y de fondos de cesantía. Su papel en el sector salud se limita al pago de cotizaciones al FOSYGA, descontando el monto correspondiente de las pensiones que administran para la afiliación en el régimen contributivo de los pensionados.
SALUD EN CUBA
El Sistema Nacional de Salud cubano depende del Ministerio de Salud Pública de Cuba, que es el organismo encargado de dirigir, ejecutar y controlar la aplicación de la política del Estado referente a la salud pública.
El Ministerio cubre las funciones de atención médica, asistencia a ancianos y minusválidos, control higiénico - epidemiológico, formación de profesionales y la producción y distribución de medicamentos. Los gastos que asumen los ciudadanos son los medicamentos para pacientes ambulatorios, las prótesis auditivas, estomatológicas ortopédicas y las lentes, sillones de ruedas, muletas y artículos similares, aunque a precios subsidiados por el Estado, y la mayoría de las personas reciben ayudas extras.
Debido a la crisis económica, a partir de 1989 se está llevando a cabo una reforma del sector, en medio de una cierta polémica: si bien el gobierno sostiene que todo cubano tiene acceso a médicos, enfermeras, especialistas y medicinas, estas últimas se vieron escasas por los efectos restrictivos en la disponibilidad de recursos por la desaparición del bloque soviético, su principal suministrador; al promulgarse la Ley Torricelli numerosas firmas que tradicionalmente habían vendido equipos médicos o sus componentes a Cuba suspendieron sus operaciones por denegar el Departamento del Tesoro de los EE.UU. las licencias de exportación, por ser subsidiarias de alguna transnacional norteamericana o por contar los equipos con componentes de fabricación de dicho país. Esto, en parte, provocó una insuficiencia de medicamentos y de materias primas para la industria farmacéutica, y la no renovación de equipos médicos. Lo que provocó inversiones aún mayores en el sector por lo que hoy el país importa menos del 20% de las medicinas que consume, y produce varios equipos médicos, el resto lo importa de corporaciones europeas como Philips, o Siemens.
Entre los productos propios, figuran:
ü Interferón: es uno de los sólo seis países del mundo que lo producen.
ü Factor de crecimiento epidérmico: crema cicatrizante contra las quemaduras.
ü Vacuna contra la hepatitis B.
ü Vacuna antimeningocócica tipo B (único país productor).
ü Estreptoquinasa recombinante, un medicamento de acción contra el infarto del miocardio.
ü También se elaboran medicamentos contra los tromboembolismos, problemas en el sistema inmunitario, hipertensión, colesterol y algunas formas de cáncer.
ü Vacuna Pentavalente: es además de Francia el único país que la produce.
ü Citoprot P: medicamento que es capaz de curar las úlceras del pie diabético.
SALUD EN REINO UNIDO
No todos los servicios que proporciona el NHS son gratuitos. A no ser que estén exentos, los pacientes pagan los costes (subvencionados) de los medicamentos, revisiones de la vista, gafas y tratamiento dental. La hospitalización, el servicio de ambulancias y las consultas médicas son gratis.
El NHS británico fue la primera organización gubernamental del mundo proveer asistencia sanitaria a toda la población. Hoy día, es una organización con graves problemas estructurales; las listas de espera, incluso para operaciones urgentes, continúan creciendo y los tratamientos hospitalarios se han deteriorado. Muchos británicos con dinero se costean seguros médicos privados y cada vez hay más empresas que dan cobertura privada a sus empleados.
¿Quién tiene derecho a recibir tratamiento médico del NHS?
Los principales grupos que pueden recibir tratamiento médico gratuito o subvencionado del NHS son:
ü Aquellos con derecho a residir en Gran Bretaña y son actualmente residentes en Gran Bretaña (excluyendo citadanos británicos viviendo en el extranjero).
ü Cualquiera que haya residido en el Reino Unido el año anterior.
ü Los ciudadanos de la UE.
ü Estudiantes (que estén haciendo cursos de más de 6 meses)
ü Cualquiera que tenga un permiso de trabajo británico.
Los ciudadanos de países que tengan acuerdos sanitarios recíprocos con Gran Bretaña también tienen derecho a recibir tratamiento del NHS, aunque sólo están exentos de los costes del tratamiento de urgencia. Los países con acuerdos recíprocos incluyen: los países del EEE, Anguilla, Australia, Barbados, las Islas Vírgenes Británicas, Bulgaria, las Islas del Canal, las Malvinas, Gibraltar, Montserrat, Nueva Zelanda, Rumanía, Rusia, Santa Helena, Suiza, Turquía y las Islas Caicos.
Seguros
Si no tienes derecho a tratamiento médico del NHS gratuito o subvencionado, deberías hacerte un seguro que te cubra en caso de que necesites tratamiento médico de urgencia, ya que éste puede resultar extremadamente caro.
SALUD EN ESTADOS UNIDOS
El sistema de salud en los Estados Unidos está caracterizado por sus contradicciones y su complejidad. Por un lado, Estados Unidos posee una gran cantidad de la más alta tecnología, incluyendo muchas de las mejores facultades de medicina, clínicas, hospitales y centros investigativos del mundo. Sin embargo, muchos de los recursos de salud estadounidenses jamás están a la disposición de gran parte de la población. La gran contradicción norteamericana consiste en tener uno de los más grandes, costosos y complicados sistemas de salud del mundo, a la vez de que más de 42 millones de estadounidenses no tienen acceso a los mínimos recursos de salud.
El debate sobre el sistema de salud aumenta cada año, mientras los problemas del sistema afectan a cada vez más ciudadanos. Los tres problemas más grandes del sistema de salud son:
ü la administración del sistema de seguridad social,
ü la influencia política sobre las propuestas de reforma
ü y la contradicción entre el costo del sistema de salud y los servicios que ofrece.
Quizá el mayor problema del sistema de salud en los Estados Unidos consiste en que el acceso a un sistema universal de salud no se considera una cuestión de derechos humanos.
En EE.UU. el sistema de salud es visto como un negocio más, sujeto a las leyes del mercado libre y la manipulación política. Este informe analiza tres aspectos problemáticos del sistema de salud en los Estados Unidos, enfatizando una comparación con las demás naciones del Programa de Liderazgo de American Airlines. El objetivo principal de este informe es presentar la problemática del sistema de salud en Estados Unidos, con el fin de intercambiar ideas sobre cómo mejorar los sistemas de salud en los países participantes en el congreso. Los tres temas de enfoque en el sistema de EEUU son:
ü la salud como un derecho humano,
ü los problemas del sistema de salud en los Estados Unidos,
ü y el sistema de salud Norteamericano comparado con los demás sistemas a nivel mundial.
1. La salud como derecho humano
En los Estados Unidos el sistema de salud está dividido entre el sistema privado y el público. Sin embargo, ambos sistemas de salud, tanto el publico como el privado, son manejados prevalentemente con base en los principios de la libre empresa característicos del sistema norteamericano. En teoría, este sistema de libre empresa debería proveer eficiencia, precios accesibles a los servicios de salud y un ambiente de competitividad que permitiría un exitoso sistema de salud privado basado en el sistema de Prepagos o Salud Pre-pagada (Managed Health Care).
Sin embargo, en realidad, el pueblo norteamericano se da cuenta cada día más que el sistema de salud prepagada no está proveyendo a la ciudadanía acceso a un sistema de salud de calidad. Primero que todo, la salud tiene un factor determinante que lo diferencia de otros sistemas como el de educación, defensa, etc. donde el libre mercado puede determinar hasta cierto punto la calidad de los servicios obtenidos. Sin embargo, en el sistema de salud, el organismo humano es consumidor, participe y objeto del consumo de la salud, de tal forma que en cualquier momento una de estas tres variables puede afectar a las otras dos.
Por ejemplo, un ser humano es consumidor de los servicios de salud, pero el mismo hecho de estar enfermo puede incapacitar a ese ser humano de trabajar y generar suficientes recursos para ser objeto o partícipe de la salud. Por otro lado, cuando una persona sufre de ciertas enfermedades que consumen recursos hospitalarios, la persona en cuestión pudo haber sido partícipe su propia condición debido a malos hábitos, tales como fumar, consumo de drogas, etc. En cada momento, los aspectos de consumidor, partícipe y objeto se obstruyen a sí mismos, y a pesar de que unos puedan afectar a los otros, el sistema de salud rara vez se ve de una manera holística.
Finalmente, en Estados Unidos, el sistema de libre empresa con el que el sistema de salud es manejado tiene varias contradicciones fundamentales que chocan con la idea de un sistema de salud justo y eficiente.
El sistema estadounidense
Durante muchos años Estados Unidos pudo declarar que su sistema de salud era uno de los mejores del mundo. Sin embargo, estudios recientes realizados por la Organización Mundial de la Salud (World Health Organización) muestran no sólo que el sistema de salud en Estados Unidos no es tan eficaz como solía serlo, sino también que una multitud de naciones desarrolladas han logrado proveer mejor acceso a la salud a sus ciudadanos por una fracción del costo del sistema norteamericano.
En el año 2000, la OMS publicó un estudio sobre los sistemas de salud de 191 países miembros de la organización. Este informe publicó no sólo los hallazgos del sistema de salud de todos los países miembros, sino que definió cuales son las características que constituyen un buen sistema de salud.
De acuerdo al informe de la Organización Mundial de la Salud, un sistema de salud verdaderamente eficaz debe cumplir los siguientes tres objetivos:
ü Mejorar la salud de la población a la que sirven
ü Responder a las expectativas de las personas [en cuanto al sistema]
ü Proveer protección financiera contra los costos de la mala salud.
Con base en estos tres principios, la OMS declaró que los “mejores” sistemas de salud serían aquellos que ”logren el mejor promedio obtenible,” y que el sistema con mejor nivel de equidad sería aquel con “las menores diferencias posibles entre individuos y grupos.”.
En otras palabras, un sistema de salud es mejor que otro en tanto que pueda proveer salud a un individuo al mayor nivel posible, sin importar a qué grupo (social, económico, etc.) este individuo pertenezca.
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